Estamos buscando un(a) Ajustador(a) de Siniestros Salud y Vida para integrarse a nuestro equipo.

• Analizar y gestionar casos asociados a reembolsos médicos y rentas hospitalarias, revisando y validando antecedentes clínicos y administrativos.
• Evaluar la procedencia de cobertura conforme a las condiciones de las pólizas.
• Revisar y validar antecedentes clínicos y documentación asociada.
• Determinar la procedencia y monto a pagar de los siniestros, aplicando criterios técnicos de cobertura, topes y exclusiones.
• Solicitar y gestionar antecedentes adicionales con compañías, corredoras y/o asegurados.
• Elaborar y revisar informes de liquidación y comunicaciones, asegurando claridad y consistencia en la información entregada.
• Verificar la correcta cuadratura de los siniestros, asegurando exactitud en cálculos y pagos.
• Detectar y gestionar inconsistencias, desviaciones o posibles fraudes, escala...