Ensino Superior Completo em Enfermagem com registro no Conselho Regional de Enfermagem.
Apoiar na verificação analítica e qualidades envolvidas nos processos de assistência, somando-se a observação de todo o processo no âmbito administrativo e contratual, que integram a concordância do serviço técnico prestado e a cobrança dos materiais e medicamentos conforme acordados entre operadoras e prestadores.
Realizar contra auditoria das constas médicas referente a auditoria in loco.
Seguir cronograma de fechamento de conta de acordo que o planejamento mensal da área.
Analisar e discutir os itens de contas hospitalares, internações, ambulatoriais e de pronto socorro, visando o pagamento dos serviços efetivamente prestados durante o atendimento aos pacientes das operadoras contratantes.
Analisar, discutir e sustentar pedidos de recurso de glosa com fim de liberar o pagamento ou a manutenção da glosa.